Présentation
La reconstruction mammaire peut être réalisée avec des implants ou avec des tissus transplantés provenant d’une autre partie du corps. Elle peut commencer en même temps que la chirurgie du cancer ou être planifiée plus tard. L'étendue de la mastectomie, de la radiothérapie et des autres traitements, la peau existante, l'état de santé général et la sélection des zones où les tissus peuvent être retirés affectent la sélection. Plusieurs interventions chirurgicales ou corrections de symétrie peuvent être nécessaires. La forme, la sensation et la sensation tactile de la reconstruction peuvent différer de celles du sein naturel. Au cours de la réunion, la nécessité d'une intervention chirurgicale sur le sein opposé, les effets de la zone sur laquelle le tissu est prélevé et la possibilité d'une réparation du mamelon sont également discutés. Utiliser une prothèse externe ou ne pas subir de reconstruction sont également des options personnelles.
Qu'est-ce qui est évalué ?
- Évaluation du plan de traitement oncologique, du besoin en radiothérapie et du calendrier de reconstruction entre les équipes.
- Examen de l’état de la peau du sein, des interventions chirurgicales antérieures et des zones où les tissus peuvent être prélevés.
- Discussion sur la préférence en matière d'implant, l'acceptation de cicatrices supplémentaires, les besoins de la vie quotidienne et les attentes en matière de procédure par étapes.
Approches et options
- La réparation implantaire peut être réalisée d’abord à l’aide d’un expanseur tissulaire dans certains plans.
- Une reconstruction par lambeau avec les propres tissus de la personne provenant de l'abdomen ou d'autres régions peut être envisagée.
- Les options de réparation retardée, de prothèse externe ou d'absence de reconstruction peuvent être discutées ainsi que les préférences de l'individu.
Récupération et suivi
La cicatrisation varie selon qu'un implant ou un lambeau est utilisé et selon la zone sur laquelle le tissu est retiré. Les pansements, les drains et l'entretien des vêtements de soutien sont expliqués ; Le plan d’action est organisé en fonction de l’étendue de l’intervention chirurgicale. Lorsqu’un lambeau est utilisé, la circulation des tissus est spécifiquement surveillée. Les contrôles chirurgicaux se poursuivent ainsi que les contrôles de traitement du cancer.
Risques et limites
- Problème de circulation et perte partielle ou complète de tissu dans le tissu du lambeau.
- Infection, durcissement de la capsule ou rupture si un implant est utilisé.
- Cicatrices, changements de sensation et troubles fonctionnels dans la zone où le tissu a été prélevé.
- Saignement, problème de cicatrisation ou asymétrie permanente.
- Risques de chirurgies complémentaires et de maladies rares liées aux implants selon la méthode choisie.
Les rubriques ici ne couvrent pas tous les risques. Les avantages possibles, les alternatives et les risques personnels doivent être discutés en détail lors de l'examen.
Questions à poser en consultation
- Comment la radiothérapie et les autres traitements affectent-ils le choix de la méthode ?
- Quelles sont pour moi les principales différences entre un implant et ma propre réparation tissulaire ?
- Combien d’étapes sont envisagées et quels seront les effets de la zone prélevée ?
Sources
- ASPS – Reconstruction mammaire ↗
- ASPS – Risques de reconstruction ↗
- ASPS – Après reconstruction ↗
- Hôpitaux universitaires de Cambridge NHS – Options de réparation des mamelons ↗
- Hôpitaux universitaires de Cambridge NHS – Reconstruction mammaire et alternatives ↗
Accès aux sources : septembre 2026. Le contenu a été préparé à des fins d'information générale.