Présentation
L'élargissement du sein chez l'homme peut être associé à une augmentation du tissu des glandes mammaires, du tissu adipeux, ou des deux. La gynécomastie peut être observée unilatéralement ou bilatéralement et peut s'accompagner de sensibilité. Lors de l'évaluation, la date d’apparition, la vitesse du changement, l'utilisation de médicaments et de suppléments ainsi que les raisons hormonales jugées nécessaires sont étudiées. Toutes les augmentations de volume ne sont pas traitées avec la même technique. En cas d’excès graisseux, une liposuccion, une ablation directe du tissu glandulaire et un ajustement complémentaire du relâchement cutané peuvent être envisagés. S'il y a une nouvelle masse, un écoulement du mamelon ou un changement cutané, un examen médical doit être effectué en premier. Le but du plan chirurgical est d’équilibrer le contour du sein tout en réduisant l’excès de tissu.
Qu'est-ce qui est évalué ?
- Remettre en question la durée de la croissance, la douleur, le changement rapide, la masse ou l'écoulement.
- Examen de l’apport de la glande mammaire et du tissu adipeux, des excès cutanés et de l’asymétrie.
- Évaluation des médicaments, des stéroïdes anabolisants, des suppléments et, si nécessaire, des causes hormonales ou systémiques.
Approches et options
- Si l’excès de graisse est important, des techniques de liposuccion peuvent être envisagées.
- En cas de présence de tissu glandulaire important, une ablation directe peut être envisagée accompagnée d'une liposuccion si nécessaire.
- En cas de relâchement cutané avancé, l’ablation de la peau et la régulation de la position du mamelon peuvent être discutées.
Récupération et suivi
Les recommandations concernant les vêtements de soutien, les pansements et l’entretien des drains si nécessaire sont suivies. Le gonflement et la dureté de la poitrine peuvent affecter la forme pendant un certain temps. Les exercices thoraciques et le retour au levage de charges lourdes sont déterminés par des contrôles. Des dispositions concernant la cause sous-jacente ou les médicaments sont prises avec le médecin concerné ; Les médicaments sur ordonnance ne sont pas arrêtés d’eux-mêmes.
Risques et limites
- Dépression, irrégularité du contour ou asymétrie résiduelle.
- Saignement, hématome et accumulation de liquide.
- Modification de la sensation du mamelon et problème de cicatrisation des plaies.
- Nécessité d'un traitement supplémentaire en raison d'une cicatrice, d'une infection ou d'une repousse.
Les rubriques ici ne couvrent pas tous les risques. Les avantages possibles, les alternatives et les risques personnels doivent être discutés en détail lors de l'examen.
Questions à poser en consultation
- Quelle part de la croissance est due à la graisse et quelle part au tissu glandulaire ?
- Y a-t-il des raisons médicamenteuses ou hormonales qui doivent être étudiées avant la chirurgie ?
- Faut-il retirer du tissu glandulaire et remodeler la peau ? Où seront les cicatrices ?
Sources
- NHS – Jinekomasti ↗
- ASPS – Jinekomasti cerrahisi ↗
- ASPS – Jinekomasti teknikleri ↗
- ASPS – Jinekomasti riskleri ↗
- ASPS – Après gynécomastie ↗
Accès aux sources : septembre 2026. Le contenu a été préparé à des fins d'information générale.