Überblick
Wenn tiefe Verbrennungen abheilen, können Narben entstehen, die dick sind, jucken oder die Bewegung einschränken. Eine Geweberetraktion im Bereich der Gelenke, des Halses, der Hände oder der Augen kann die täglichen Funktionen beeinträchtigen; Dies nennt man Kontraktur. Die Behandlung wird nicht allein aufgrund des Aussehens der Narbe ausgewählt. Gemeinsam werden die Haltbarkeit der Haut, die Beweglichkeit der Gelenke, die Entwicklung des heranwachsenden Kindes und die Bedürfnisse des Menschen beurteilt. Wundversorgung und Rehabilitation sind ebenso wichtig wie der Operationsplan. Während einige Bereiche durch Nachbehandlungen und Narbenbehandlungen behandelt werden können, kann es bei ausgeprägten Gewebekontrakturen erforderlich sein, das Gewebe zu lockern und die fehlende Abdeckung zu vervollständigen. Möglicherweise ist eine Überweisung an ein Verbrennungs- oder Rekonstruktionsteam erforderlich. Die Narbe wird nicht vollständig gelöscht.
Was wird untersucht?
- Bewertet werden der Verschlussstatus der Wunde sowie die Reife und Empfindlichkeit der Narbe.
- Es werden Retraktionen untersucht, die die Gelenkbewegung oder Strukturen wie das Augenlid beeinträchtigen.
- Frühere Transplantate, verwendbare intakte Haut und Rehabilitationsgeschichte werden besprochen.
Vorgehen und Möglichkeiten
- In geeigneten Fällen können Narbenpflege, Silikon und Rehabilitation unter fachkundiger Aufsicht geplant werden.
- Bei ausgewählten erhabenen oder markanten Narben können Methoden wie Injektion oder Laser diskutiert werden.
- Bei einer funktionseinschränkenden Kontraktur können eine operative Lösung und eine Deckung mit einem Transplantat oder Gewebelappen erforderlich sein.
Heilung und Nachsorge
Nach der Reparatur wird ein individuelles Gleichgewicht zwischen dem Schutz der neuen Wunde und der Aufrechterhaltung der Bewegung hergestellt. Der Bedarf an Schienen, Kompressionsstrümpfen oder Therapie wird vom Verbrennungsteam festgelegt. Hautfarbe und Narbenhärte können sich im Laufe der Zeit verändern. Langfristige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig, da sich bei Kindern im Laufe ihres Wachstums neue Rezessionen entwickeln können.
Risiken und Grenzen
- Wiederauftreten der Kontraktur
- Heilungsproblem bei Transplantat oder Lappen
- Inkompatibilität von Farbe und Textur
- Dicke Narben, Juckreiz oder Druckempfindlichkeit
- Notwendigkeit einer zusätzlichen Korrekturoperation
Die hier aufgeführten Überschriften decken nicht alle Risiken ab. Mögliche Vorteile, Alternativen und persönliche Risiken sollten im Rahmen der Untersuchung ausführlich besprochen werden.
Fragen für das Beratungsgespräch
- Liegt die Einschränkung nur an der Haut oder am Gelenk?
- Wie werden Operation und Rehabilitation geplant?
- Welcher Nachsorgeansatz wird angewendet, wenn ein Rückfall auftritt?
Quellen
- ASPS – Narbenrevision ↗
- North Bristol NHS – Hauttransplantationen und Entnahmestellen nach einer Verbrennung ↗
- NHS – Narben ↗
Zugriff auf Quellen: September 2026. Der Inhalt wurde zu allgemeinen Informationszwecken aufbereitet.